针对保险合同的从账户上提款的授权书 - LEZ Änderung Care Au-pair
先生们、女士们：
我已经委托你们自动筹款.但我的帐号有所变化.
请于下列时间起 年,从下列帐号上提取保险费.
___________________________ 账户主签名
友好的致意 ________________________________ 投保人签名
