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Care Au-Pair
互惠生境外医疗险
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Service
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Care Concept AG
- Vertragsabteilung -
Postfach 33 01 51
53203 Bonn
FAX: +49 (0)228 - 977 35 911 | E-Mail:
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17.05.2012 |
先生们、女士们：
我授权贵公司定期从我所提供的帐户上自动提取上列合同该支付的保险费.同时声明,本人对此授权随时有撤消权.
请以后从下列银行帐
友好的致意
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投保人签名
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