Studentenversicherung
Gesetzliche Krankenversicherung für Studenten
Online-Antrag
Ausfüllhinweise

Nach Absendung erhalten Sie eine Antrageingangsbestätigung per E-Mail. Nach Prüfung Ihres Antrages senden wir Ihnen per Post innerhalb von ein bis zwei Werktagen Ihre ausgefüllte Anmeldung zur studentischen Krankenversicherung, die Sie unterschrieben an uns zurücksenden müssen, und Ihre Versicherungsbescheinigung, die Sie bei der Immatrikulation der Hochschule vorlegen müssen, zu.

Hilfe zu den erforderlichen Angaben finden Sie unter neben den jeweiligen Feldern.

Hinweis!

Versicherungsnehmer / Versicherte Person
Anrede Vorname Nachname Geburtsdatum Alter Nationalität
Zusatzangaben Versicherungsnehmer / versicherte Person
Geburtsort Geburtsname Familienstand Rentenversicherungsnummer
Anschrift des Versicherungsnehmers / Kontaktinformationen
Straße Haus-Nr. 

Wenn der Name des Versicherungsnehmers nicht am Briefkasten angebracht ist, geben Sie bitte den Namen des Empfängers im Feld c/o ein.

c/o
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Region | Land
 
Angaben zur Krankenversicherung | Prämientabelle einblenden
Versicherungstarif Versicherungsbeginn Versicherungsende Versicherungslaufzeit Versicherungslaufzeit Prämie *
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Tage
 
Bitte wählen Sie aus, wie Sie die Versicherungsprämie bezahlen möchten
Zahlweise:  Lastschrift(Die Zahlung ist nur per Lastschrift möglich) visa visa Überweisung
Bankleitzahl Kontonummer Bankname Kontoinhaber

Der Beitrag wird am 25. des lfd. Monats abgebucht. Das Konto muss zu diesem Zeitpunkt gedeckt sein! Der Beitrag ist während des gesamten Semesters, auch während der Ferien oder einer Heim-/ Urlaubsreise zu entrichten. Wird der Beitrag nicht gezahlt, verweigert die Hochschule die Einschreibung bzw. die Annahme der Rückmeldung. -> (Exmatrikulation)


Die Versicherungsprämie wird monatlich vom angegebenen Girokonto eingezogen.

Zusatzfragen zur gesetzlichen Krankenversicherung für Studenten
Wann beginnt/begann Ihr Studium?
Bitte geben Sie hier den Namen der (Fach-)Hochschule an:
Brauchen Sie für Ihre Angehörigen eine kostenlose Familienversicherung?
Haben Sie Kinder?
Beantragen Sie diese Versicherung zum ersten Fachsemester (in Deutschland)?
Sind Sie über 20 Stunden in der Woche beschäftigt/erwerbstätig?
Sind Sie an einer Firma oder Gesellschaft beteiligt?
Sind Sie selbstständig oder freiberuflich tätig?
Sind Sie von der Versicherungspflicht befreit worden??
Sind Sie als Student krankenversicherungspflichtig?
Bei welcher Krankenkasse waren Sie ?
Waren Sie vorher privat versichert?
Waren Sie vorher im Ausland versichert?
Waren Sie vorher bei der Care Concept AG versichert?
 
Zusätzliche Angaben zur Kontaktaufnahme bei Fragen
E-Mail Vorwahl * Telefon * Fax-Nr. * Woher kennen Sie uns? *
Fragen zur Versicherung und ergänzende Mitteilungen können Sie hier eintragen.
Tippgeber- oder Vermittlernummer
Tippgeber- oder Vermittlernummer bei der Fa. Care Concept AG =>
Bedingungen Krankenversicherung
Durch Anklicken des nebenstehenden Kästchens erklären Sie die Kenntnisnahme und Ihr Einverständnis mit den folgenden Bedingungen:
Onlineantrag abschicken
Durch Abschicken des Formulars schließen Sie verbindlich einen Versicherungsvertrag über die Care Concept AG in Bonn bei der DAK - Unternehmen Leben ab. Nach Absendung erhalten Sie eine Antrageingangsbestätigung per E-Mail. Nach Prüfung Ihres Antrages senden wir Ihnen per Post innerhalb von ein bis zwei Werktagen Ihre ausgefüllte Anmeldung zur studentischen Krankenversicherung, die Sie unterschrieben an uns zurücksenden müssen, und Ihre Versicherungsbescheinigung, die Sie bei der Immatrikulation der Hochschule vorlegen müssen, zu. Für Rückfragen zur Versicherung und zum Bearbeitungsstand Ihres Antrages stehen wir Ihnen gerne unter der kostenlosen Servicenummer 0800 977 35 00 [nur aus dem deutschen Festnetz erreichbar] oder unter der kostenpflichtigen Nummer +49 228 97735-11 in diversen Sprachen zur Verfügung.

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