Estimados señiores,
Les ruego la cancelación del contrato de seguro arriba mencionadopor el fin de la estancia en el extrangero(1) la entrada en/el seguro obligatorio(2) el cambio de familia au-pair(3) la recepción del permiso de residencia ilimitado(4) á partir del 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 201220132014 para el 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 201220132014 o para la fecha antes posible. Por favor confírmenme por escrito la cancelación del contrato a la dirección arriba indicada.
Mit freundlichen Grüßen
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Fecha y firma de la persona asegurada(bei minderjährigen Personen Unterschrift des gesetzlichen Vertreters)