Care Concept AG
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28.03.2024
    Krankheitskostenerklärung zur Versicherung
Versicherungsnummer

Versicherungsnehmer
Versicherte Person
geboren am:
Kontaktangaben
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   Sehr geehrte Damen und Herren,


   hiermit bestätige ich verbindlich, dass seit dem Tag meiner Einreise/Ausreise bzw. seit Ende der
   Vorversicherungszeit kein Krankheits- bzw. Versicherungsfall eingetreten ist und derzeit keine
   akuten Erkrankungen bzw. Behandlungsbedarf besteht.

  Mit freundlichen Grüßen

   



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  Datum, Unterschrift der versicherten Person