Care Concept
FAQ

Para nuestra tramitación siempre necesitamos la denominación de la enfermedad (diagnóstico). Por lo general, su médico ya lo habrá anotado en la factura. En las facturas de radiografías o de laboratorio no suele figurar el diagnóstico. En este caso, también necesitamos la factura del médico que solicitó el examen para su comprobación.

My Care Concept Portal de clientes:

¿Tiene un caso de siniestro y desea enviarnos comprobantes, por ejemplo facturas médicas o recibos de farmacia? ¿O le hemos pedido información en relación con una solicitud de reembolso (por ejemplo, autodeclaraciones o pruebas de entrada)? Puede cargar estos documentos aquí de forma rápida y cómoda: En nuestro My Care Concept Portal de clientes o en el Portal de servicios.

Su ventaja: No necesita enviarnos nada por correo postal o electrónico* y recibirá las prestaciones contractuales muy rápidamente.

*En casos individuales, nos reservamos el derecho de solicitar los originales.

Care Concept InvoiceApp:

Con nuestra Care Concept RechnungsApp puede escanear documentos de forma rápida y sencilla desde cualquier lugar con su teléfono móvil o tableta y transmitírnoslos de forma segura:
Care Concept InvoiceApp

Su ventaja: No necesita enviarnos nada por correo postal o electrónico* y recibirá las prestaciones contractuales muy rápidamente.

*En casos individuales, nos reservamos el derecho de solicitar los originales.

Comprobaremos su derecho a las prestaciones y, por lo general, pagaremos el reembolso directamente al médico.

Asunto: Seguro Care Au-Pair, seguro Care College Basic / Comfort / Premium, seguro Care Economy para huéspedes extranjeros

¡No! No se le informará si los gastos se reembolsan directamente al médico. Si los gastos no pueden ser reembolsados o no pueden ser reembolsados en su totalidad, se le informará por escrito.

Asunto: Seguro Care Au Pair, seguro Care College Basic/Comfort/Premium, seguro Care Economy para huéspedes extranjeros

El medicamento debe ser recetado por un médico. Usted lo paga directamente en la farmacia, que anota el precio de compra en la receta y sella la nota de desembolso del medicamento para usted. Por favor, presente la receta sólo junto con la factura del médico que le atiende. De lo contrario, no podremos examinar su reclamación. Si aún no conocemos sus datos bancarios, por favor, háganoslo saber al mismo tiempo.

Asunto: Seguro Care Au Pair, seguro Care College Basic/Comfort/Premium, seguro Care Economy para huéspedes extranjeros

Cuando ingrese en el hospital, por favor, diga que está asegurado con nosotros y muestre su tarjeta del seguro, que puede descargar en nuestro Portal de Atención al Cliente My Care Concept. Por lo general, sólo se cubren los gastos de la clase de atención estándar (comparable a las prestaciones de la sanidad pública en Alemania). El hospital presenta entonces una solicitud de cobertura de gastos. Nosotros nos encargaremos de todo lo demás.

Asunto: Seguro Care Au Pair, seguro Care College Basic/Comfort/Premium, seguro Care Economy para huéspedes extranjeros

Se reembolsan los gastos de los tratamientos dentales para aliviar el dolor, incluidos los empastes simples. Si los gastos previstos superan los 250 EUR, deberá presentarnos previamente un plan de tratamiento y un presupuesto para su revisión. En el seguro Care Au Pair, este límite es de 500 EUR en la tarifa M y de 1.000 EUR en la tarifa XL. En Care Economy, pagamos un máximo de 300 EUR, incluidas las reparaciones de prótesis dentales existentes, para un período de contrato de hasta 180 días y un máximo de 600 EUR para un período de contrato de más de 180 días. En este plan no es necesario presentar un plan de tratamiento y un presupuesto. No es necesario presentar un plan de tratamiento y un presupuesto en el plan Care College. En el portal de clientes My Care Concept, puede descargar información sobre la cobertura del seguro, en la que encontrará información más detallada. Por favor, lleve uno a su dentista.

Asunto: Seguro Care Au Pair, seguro Care College Basic/Comfort/Premium, seguro Care Economy para huéspedes extranjeros.

Algunos planes también ofrecen prestaciones para prótesis dentales. Sin embargo, dependiendo de la cobertura de seguro elegida, el reembolso puede estar limitado a la reparación de las prótesis existentes o a determinadas cantidades. También hay que tener en cuenta los periodos de espera. Esto significa que el seguro debe estar en vigor durante algún tiempo antes de poder solicitar las prestaciones. En el portal de clientes My Care Concept, puede descargar información sobre la cobertura del seguro, en la que encontrará información más detallada. Por favor, lleve uno a su dentista.

En caso de duda, presente un plan de tratamiento y un presupuesto antes de someterse a un tratamiento dental. A continuación, le informaremos por escrito sobre las prestaciones a las que tiene derecho.

Asunto: Seguro Care Au Pair, seguro Care College Basic / Comfort / Premium, seguro Care Economy para huéspedes extranjeros

¡No! El seguro de enfermedad internacional sólo reembolsa los gastos de los tratamientos agudamente necesarios para aliviar el dolor. La limpieza dental es una medida preventiva que no es médicamente necesaria y, sobre todo, no sirve para tratar el dolor. No se prevén prestaciones para las limpiezas.

Asunto: Seguro Care Au Pair, seguro Care College Basic/Comfort/Premium, seguro Care Economy para huéspedes extranjeros

Esto varía mucho, dependiendo de la cobertura del seguro contratado. Con algunos planes o tarifas reembolsamos los gastos de las ayudas visuales (incluidas las lentes de contacto) hasta ciertos importes después de un determinado período de contrato. El requisito previo es que la ayuda visual haya sido prescrita por un médico y que se indique la agudeza visual. Por lo general, las gafas de sol no se reembolsan.

Asunto: Seguro Care Au Pair, seguro Care College Premium, seguro Care Economy para huéspedes extranjeros

¡No! El seguro de enfermedad internacional sólo reembolsa los gastos de los tratamientos médicamente necesarios. Estos requisitos no se cumplen en el caso de las revisiones médicas preventivas (incluidas las vacunas). En general, no es posible obtener prestaciones para estas medidas preventivas.

Asunto: Seguro Care Au Pair, seguro Care College Basic/Comfort/Premium, seguro Care Economy para huéspedes extranjeros

Por regla general, los embarazos ya existentes en el momento de la contratación del seguro están excluidos de la cobertura. Si se detecta un embarazo, es necesario realizar un examen más detallado. Por favor, pida a su ginecólogo que le confirme por escrito cuándo se diagnosticó médicamente el embarazo por primera vez y en qué semana de embarazo se encontraba en ese momento. Por favor, presente esta confirmación y adjunte una copia completa de su registro de maternidad (registro de embarazo).

Asunto: Seguro Care Au Pair, seguro Care College Basic/Comfort/Premium, seguro Care Economy para huéspedes extranjeros

¡No! Los gastos de las medidas anticonceptivas o incluso anticonceptivas (píldora anticonceptiva, DIU, diafragma, etc.) no suelen ser reembolsables. Esto también incluye todos los exámenes que sirven para determinar un método anticonceptivo adecuado. Tampoco se cubren los gastos de un aborto.

Asunto: Seguro Care Au Pair, seguro Care College Basic/Comfort/Premium, seguro Care Economy para huéspedes extranjeros

Por favor, hable con su médico en estos casos. Seguramente descubrirán rápidamente que la factura se pagó dos veces y le reembolsarán inmediatamente el importe pagado de más.

Asunto: Seguro Care Au Pair, seguro Care College Basic/Comfort/Premium, seguro Care Economy para huéspedes extranjeros

Los gastos de tratamiento de las secuelas de un accidente son reembolsados por la cobertura del seguro de enfermedad. El seguro de accidentes también ofrece protección contra las consecuencias de un impedimento físico (invalidez) causado por un accidente. Aunque no contrate un seguro de accidentes, su seguro de enfermedad le cubrirá las lesiones causadas por accidentes.

Asunto: Seguro Care Au Pair, seguro Care College Basic/Comfort/Premium, seguro Care Economy para huéspedes extranjeros

Si los gastos son generalmente reembolsables, usted paga una franquicia por evento asegurado de la siguiente manera:

• en el plan Care Global Basic: 50 EUR
• en el plan Care Economy: 25 EUR
• en el plan Care Au Pair S: 35 EUR
• en el plan Care Au Pair SI: 50 EUR
• en el plan Care Expatriate puede elegir entre tres tarifas de franquicia diferentes.

• En el plan Care College Basic: 120,– EUR de franquicia / año de seguro
• En el plan Care Student: 300,– EUR de franquicia / año de seguro

Se exceptúan los exámenes ginecológicos y los partos; en estos casos casi siempre hay una franquicia (consulte la descripción de la tarifa del plan respectivo).
El importe de la franquicia se deduce del reembolso. A continuación, usted paga el copago al médico, además.

Asunto: Seguro Care Au Pair (S y SI), seguro Care Global Basic, seguro Care College Basic, seguro Care Expatriate Basic/Comfort/Premium, seguro Care Economy para huéspedes extranjeros, Care Student