Care Concept
FAQ

Pour notre traitement, nous avons toujours besoin de la désignation de la maladie (diagnostic). En règle générale, votre médecin l'a déjà indiquée sur la facture. Souvent, les factures de radiologie ou de laboratoire ne comportent pas de diagnostic. Dans ce cas, nous avons également besoin, pour vérification, de la facture du médecin traitant qui a prescrit l'examen.

My Care Concept Portail clients:

Vous avez un sinistre et souhaitez nous envoyer des justificatifs, comme des factures de médecin ou des reçus de pharmacie ? Ou bien nous vous avons demandé des informations dans le cadre d'une demande de remboursement (par exemple, des formulaires d'auto-déclaration ou des preuves d'entrée sur le territoire). Vous pouvez télécharger ces documents rapidement et facilement ici : dans notre My Care Concept Portail clients ou sur le portail de service.

Votre avantage : Vous n'avez rien à nous envoyer par courrier ou par e-mail* et vous recevez les prestations contractuelles très rapidement.

*Dans certains cas, nous nous réservons le droit de demander les originaux.

Care Concept InvoiceApp:

Avec notre Care Concept RechnungsApp, vous pouvez scanner des documents rapidement et facilement, où que vous soyez, avec votre téléphone portable ou votre tablette et nous les transmettre en toute sécurité :
Care Concept InvoiceApp

Votre avantage : Vous n'avez rien à nous envoyer par courrier ou par e-mail* et vous recevez les prestations contractuelles très rapidement.

*Dans certains cas, nous nous réservons le droit de demander les originaux.

Nous vérifions ensuite votre droit aux prestations et versons généralement le remboursement directement au médecin.

Concerne : Assurance Care Au-Pair, Assurance Care College Basic / Comfort / Premium, Assurance Care Economy pour les invités étrangers

Non ! En cas de remboursement direct de la facture au médecin, vous ne serez pas informé davantage. Si les frais ne peuvent pas être remboursés ou ne peuvent l'être qu'en partie, vous recevrez dans tous les cas une information écrite.

Objet : Assurance Care Au-Pair, assurance Care College Basic/Comfort/Premium, assurance Care Economy pour les hôtes étrangers

Les médicaments doivent être prescrits par un médecin. Vous les payez directement à la pharmacie, qui note ensuite le prix d'achat sur l'ordonnance et tamponne le bon de délivrance des médicaments. Veuillez nous envoyer l'ordonnance uniquement accompagnée de la facture du médecin traitant. Sinon, nous ne pourrons pas vérifier votre droit aux prestations. Si nous ne connaissons pas encore vos coordonnées bancaires, veuillez nous les communiquer en même temps.

Objet : Assurance Care Au-Pair, assurance Care College Basic/Comfort/Premium, assurance Care Economy pour les hôtes étrangers

Lors de votre admission, veuillez préciser que vous êtes assuré chez nous. Si vous avez reçu une carte d'assuré de notre part (que vous pouvez télécharger dans notre portail client), veuillez la présenter. En principe, seuls les frais de la classe de soins standard sont pris en charge (comparable aux prestations de l'assurance maladie publique en Allemagne). L'hôpital dépose ensuite une demande de prise en charge des frais. Nous nous occuperons alors de tout le reste.

Objet : Assurance Care Au-Pair, assurance Care College Basic/Comfort/Premium, assurance Care Economy pour les hôtes étrangers

Les frais d'un traitement dentaire antidouleur, y compris les plombages simples, sont remboursés. Si les frais prévus dépassent 250 EUR, un plan de traitement et un devis doivent nous être soumis au préalable pour examen. Pour l'assurance Care Au-Pair, cette limite est de 500 EUR au tarif M et de 1 000 EUR au tarif XL. Pour le Care Economy, nous payons un maximum de 300 EUR, y compris les réparations de prothèses dentaires existantes, pour une durée de contrat allant jusqu'à 180 jours, et un maximum de 600 EUR pour une durée de contrat de plus de 180 jours. La présentation d'un plan de traitement et d'un devis n'est pas requise pour ce plan. La présentation d'un plan de traitement et d'un devis n'est pas requise pour le plan Care College. Dans le portail client My Care Concept, vous pouvez télécharger des informations sur la couverture d'assurance, où vous trouverez des renseignements plus détaillés. Veuillez en apporter un chez votre dentiste.

Objet : Assurance Care Au-Pair, assurance Care College Basic/Comfort/Premium, assurance Care Economy pour les hôtes étrangers.

Certains plans prévoient également des prestations pour les prothèses dentaires. Toutefois, selon la couverture d'assurance choisie, le remboursement peut être limité à la réparation de prothèses existantes ou à certains montants. Des délais d'attente doivent également être pris en compte. Cela signifie que l'assurance doit être en place depuis un certain temps avant que vous ne puissiez demander des prestations. Dans le portail client My Care Concept, vous pouvez télécharger des informations sur la couverture d'assurance, où vous trouverez des renseignements plus détaillés. Veuillez en apporter un chez votre dentiste.

En cas de doute, veuillez soumettre un plan de traitement et un devis avant de vous rendre à un traitement dentaire. Nous vous informerons ensuite par écrit des prestations auxquelles vous avez droit.

Objet : Assurance Care Au-Pair, assurance Care College Basic / Comfort / Premium, assurance Care Economy pour les hôtes étrangers

Non ! Seuls les frais de traitements antidouleur nécessaires d'urgence sont remboursés par l'assurance maladie internationale. Le nettoyage dentaire est une mesure préventive qui n'est pas médicalement nécessaire et, surtout, qui ne sert pas à traiter la douleur. Aucune prestation n'est fournie pour les nettoyages.

Objet : Assurance Care Au-Pair, assurance Care College Basic/Comfort/Premium, assurance Care Economy pour les hôtes étrangers

Cela varie considérablement, selon la couverture d'assurance souscrite. Avec certains plans ou tarifs, nous remboursons les frais d'aides visuelles (y compris les lentilles de contact) jusqu'à certains montants après une certaine période de contrat. La condition préalable est que l'aide visuelle ait été prescrite par un médecin et que l'acuité visuelle soit indiquée. Les lunettes de soleil ne sont généralement pas remboursées.

Objet : Assurance Care Au-Pair, assurance Care College Premium, assurance Care Economy pour les hôtes étrangers

Non ! Seuls les frais de traitements médicalement nécessaires sont remboursés par l'assurance maladie internationale. Ces conditions ne sont pas remplies pour les examens/dépistages médicaux préventifs (y compris les vaccinations). En général, aucune prestation n'est possible pour de telles mesures préventives.

Objet : Assurance Care Au-Pair, assurance Care College Basic/Comfort/Premium, assurance Care Economy pour les hôtes étrangers

En règle générale, les grossesses déjà existantes au moment de la souscription de l'assurance sont exclues de la couverture. Si une grossesse est détectée, un examen plus approfondi est d'abord nécessaire. Veuillez demander à votre gynécologue de confirmer par écrit la date à laquelle la grossesse a été diagnostiquée médicalement pour la première fois et la semaine de grossesse dans laquelle vous vous trouviez à ce moment-là. Veuillez soumettre cette confirmation et joindre une copie complète de votre carnet de maternité.

Objet : Assurance Care Au-Pair, assurance Care College Basic/Comfort/Premium, assurance Care Economy pour les hôtes étrangers

Non ! Les frais de mesures contraceptives ou même anti-conceptionnelles (pilule, stérilet, diaphragme, etc.) ne sont généralement pas remboursables. Cela comprend également tous les examens servant à déterminer une méthode contraceptive appropriée. Les frais d'un avortement ne sont pas non plus couverts.

Objet : Assurance Care Au-Pair, assurance Care College Basic/Comfort/Premium, assurance Care Economy pour les hôtes étrangers

Dans de tels cas, veuillez vous adresser à votre médecin. Il constatera certainement rapidement que la facture a été payée deux fois et vous remboursera immédiatement le montant trop perçu.

Objet : Assurance Care Au-Pair, assurance Care College Basic/Comfort/Premium, assurance Care Economy pour les hôtes étrangers

Les frais de traitement des conséquences d'un accident sont remboursés par la couverture d'assurance maladie. L'assurance accident offre également une protection contre les conséquences d'une atteinte physique (invalidité) causée par un accident. Même si vous ne souscrivez pas d'assurance accident, votre assurance maladie vous couvrira pour les blessures causées par des accidents.

Objet : Assurance Care Au-Pair, assurance Care College Basic/Comfort/Premium, assurance Care Economy pour les hôtes étrangers

Si les frais sont généralement remboursables, vous payez une franchise par cas d'assurance comme suit :

• dans l'assurance Care Global Basic : 50 EUR
• dans l'assurance Care Economy : 25 EUR
• dans l'assurance Care Au-Pair S : 35 EUR
• dans l'assurance Care Au-Pair SI : 50 EUR
• dans l'assurance Care Expatriate, vous pouvez choisir entre trois taux de franchise différents.

• Dans l'assurance Care College Basic : 120,– EUR de franchise / année d'assurance
• Dans l'assurance Care Student : 300,– EUR de franchise / année d'assurance

Des exceptions sont faites pour les examens gynécologiques et les accouchements - dans ces cas, il y a presque toujours une franchise (veuillez vous référer à la description du tarif concerné).
Le montant de la franchise est déduit du remboursement. Vous payez ensuite la franchise directement au médecin.

Objet : Assurance Care Au-Pair (S et SI), assurance Care Global Basic, assurance Care College Basic, assurance Care Expatriate Basic/Comfort/Premium, assurance Care Economy pour les hôtes étrangers, Care Student