Vielen Dank für Ihr Interesse an unserem Produkt Care Student.

Die Beantragung erfolgt in drei einfachen Schritten:

1. Schritt: Ausfüllen des Formulars mit persönlichen Angaben und Gesundheitsfragen für die zu versichernde Person

2. Schritt: (Bei Bedarf): Weitere Gesundheitsfragen für die zu versichernde Person

3. Schritt: Ausfüllen des Formulars mit Adressangaben und Angaben zur Versicherung

Die mit * markierten Felder sind für den Vertragsabschluss nicht zwingend erforderlich, erleichtern jedoch die Kontaktaufnahme. Wir werden Ihnen keine Werbung per E-Mail zuschicken und Ihre Daten nicht an Dritte weitergeben.

Durch Anklicken des nebenstehenden Kästchens erklären der Antragsteller und die zu versichernde Person die Kenntnisnahme und Ihr Einverständnis mit den folgenden wichtigen Erklärungen und Dokumenten . Sollten Antragsteller und die versicherte Person nicht identisch sein, bestätigen Sie, dass Sie zur Abgabe aller rechtlichen Erklärungen für die versicherte Person von selbiger oder Gesetzes wegen berechtigt sind bzw. in deren Namen abgeben dürfen. Zugleich bestätigen Sie mit diesem Anklicken, die folgenden Bedingungen / Dokumente vor Absenden Ihres Antrages ausgedruckt und / oder als Datei (pdf) heruntergeladen zu haben:

• Einwilligung in die Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten und Schweigepflichtentbindungserklärung gemäß beiliegender Erklärung Punkt F
• Datenschutzhinweise bei Beantragung des Versicherungsvertrages gemäß beiliegender Erklärung Punkt D
• Ich bestätige, dass ich alle Angaben vollumfänglich, sorgfältig und richtig gemacht habe. Zudem bin ich zur Abgabe aller Erklärungen/Angaben berechtigt und zu deren Abgabe vollumfänglich informiert. Sollte dies an einer Stelle nicht der Fall sein, so habe ich dies kenntlich gemacht.
  Alle im Antrag abgefragten Angaben sind nach bestem Wissen sorgfältig, vollständig und richtig zu beantworten. Eine Verletzung Ihrer vorvertraglichen Anzeigepflicht kann die HanseMerkur Krankenversicherung AG zu einem Rücktritt oder zu einer Kündigung berechtigen oder zu einer Vertragsänderung führen. Bitte beachten Sie hierzu die gesonderte Mitteilung nach § 19 Abs. 5 Versicherungsvertragsgesetz über die Folgen einer Verletzung der gesetzlichen Anzeigepflicht (PDF-Datei).