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Contratante / Persona asegurada

Título

Nombre

Apellido

Fecha de nacimiento

Edad

Nacionalidad

Informaciones adicionales del contratante / Persona asegurada

Lugar de nacimiento

Apellido de soltera

País de nacimiento

Tengo hijos (incluidos hijastros, hijos adoptados e hijos de acogida). Sí No

Vengo de un país extranjero (sin contrato) para estudiar en Alemania. Sí No

Dirección del contratante

c/o

Si su propio apellido no está escrito en la caja de correos escriba el nombre de la persona cual pretende recibir la carta en la casilla c/o

Calle N°

Lugar

Región*

País

Cuestionario adicional sobre el seguro obligatorio de enfermedad para los estudiantes

¿Quando empieza o empezó el estudio?

Por favor escriba aqui el nombre de la universidad o del instituto donde piensa immatricularse:

Seleccione como desea pagar la prima del seguro

Haben Sie bereits ein SEPA-Konto in der EU? Sí No

Cargo en cuenta mensual

Informaciones adicionales para toma de contacto

e-mail
(Contratante/Persona asegurada)

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Telefóno

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N° de agencia o N° del recomendador

Solicitar el seguro de enfermedad obligatorio DAK para estudiantes |

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Edad hasta los 23 años
145,52 €	~~145,52 €~~ 135,52 €	145,52 €
Edad hasta los 29 años sin hijos
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Edad hasta los 29 años con 1 hijo
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^* La contribución se reduce si tiene más de un hijo. válido a partir del 1.1.2026

Lista de primas
Seguro obligatorio de estudiante
contribución mensual

Edad	Seguro de enfermedad + Seguro de dependencia	Seguro de enfermedad + Seguro de dependencia + DAK Garantietarif 120	Seguro de enfermedad + Seguro de dependencia + Wahltarif DAK Fit & Travel
hasta los 23 años	145,52 €	~~145,52 €~~ 135,52 €	145,52 €
hasta los 29 años sin hijos	150,65 €	~~150,65 €~~ 140,65 €	150,65 €
hasta los 29 años con 1 hijo^*	145,52 €	~~145,52 €~~ 135,52 €	145,52 €

^* La contribución se reduce si tiene más de un hijo. válido a partir del 1.1.2026

Paso 1: Solicitar el seguro de enfermedad obligatorio con DAK-Gesundheit

Sí, deseo afiliarme al seguro obligatorio de enfermedad para estudiantes de DAK-Gesundheit.

Al hacer clic en la casilla contigua, declara haber tomado nota y estar de acuerdo con las siguientes condiciones. Al mismo tiempo, al hacer clic en esta casilla confirma que ha tomado nota de los siguientes documentos, los ha guardado y/o impreso: