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Online-Antrag
Ausfüllhinweise

Ihnen wird nach dem Ausfüllen und Absenden des Online-Formulars, sofern alle Angaben vollständig und plausibel sind und die Antragsprüfung erfolgreich verläuft, ein ausdruckbarer Versicherungsschein per E-Mail zugeschickt. Diesen können Sie in der Regel zur Beantragung oder Verlängerung des Visums oder der Aufenthaltserlaubnis bereits nutzen.

Hilfe zu den erforderlichen Angaben finden Sie unter neben den jeweiligen Feldern.

Hinweis

 

Versicherungsnehmer / Vertragsinhaber
Handelt es sich bei dem Versicherungsnehmer um eine Firma?
Anrede Vorname Nachname Geburtsdatum Alter
Sind der Versicherungsnehmer und die versicherte Person identisch?

Anschrift des Versicherungsnehmers / Kontaktinformationen
c/o

Wenn der Name des Versicherungsnehmers nicht am Briefkasten angebracht ist, geben Sie bitte den Namen des Empfängers im Feld c/o ein.

Straße Haus-Nr.
PLZ Ort
Region | Land
Versicherte Person
Anrede Vorname Nachname Geburtsdatum Alter Nationalität
Angaben zur Krankenversicherung | Prämientabelle einblenden
Geltungsbereich Versicherungsbeginn Versicherungsende Laufzeit Laufzeit Prämie *
Tage
NAFTA = North American Free Trade Agreement - Nordamerikanisches Freihandelsabkommen, das die drei Mitgliedsstaaten USA, Kanada und Mexiko umfasst.
Angaben zum Auslandsaufenthalt
Wohnsitz vor Reiseantritt Aufenthaltsland AusreisedatumReisegrund

 

Angaben zur Unfall- und Haftpflichtversicherung
Möchten Sie eine Haftpflicht- und/oder Unfallversicherung abschließen?
Bitte wählen Sie aus, wie Sie die Versicherungsprämie bezahlen möchten
Prämie
  Krankenversicherung Unfall- u. Haftpflichtversicherung
Nr. Prämie
Laufzeit
Prämie
Gesamt
Prämie
monatlich
Laufzeit
(Monate)
Prämie
Gesamt
1 x= x= x=
     
 
Prämienberechnung
Krankenversicherung
Haftpflichtversicherung
Unfall- u. Haftpflichtversicherung
Zahlbetrag
Die Krankenversicherungsprämie erhöht sich nach 18 Monaten auf monatlich
Zusätzliche Angaben zur Kontaktaufnahme bei Fragen
E-Mail Vorwahl* Telefon* FAX* Woher kennen Sie uns*
Hier können Sie eine weitere E-Mail eintragen, an die wir die Unterlagen zusätzlich senden.*

Die mit * markierten Felder sind für den Vertragsabschluss nicht zwingend erforderlich, erleichtern jedoch die Kontaktaufnahme. Wir werden Ihnen keine Werbung per E-Mail zuschicken und Ihre Daten nicht an Dritte weitergeben.

Tippgeber- oder Vermittlernummer
Agenturnummer bzw. Vermittlernummer bei der Care Concept AG =>
Bedingungen Krankenversicherung
Durch Anklicken des nebenstehenden Kästchens erklären Sie die Kenntnisnahme und Ihr Einverständnis mit den folgenden Bedingungen
  • Ich habe die wichtigen Unterlagen wie die Einwilligungserklärung zum Datenschutz, die Verbraucherinformationen und die ausgedruckt oder heruntergeladen und zur Kenntnis genommen.
  • Ich willige ein, dass meine Daten entsprechend der Einwilligung zum Datenschutz durch die AXA Krankenversicherung AG verarbeitet werden dürfen.
  • Einwilligung in die Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten und Schweigepflichtentbindungserklärung gemäß beiliegender Erklärung:
    Ich willige ein, dass meine Daten, insbesondere auch Gesundheitsdaten, entsprechend der Einwilligungserklärung des AXA Konzerns verarbeitet werden dürfen und entbinde zu diesem Zweck die AXA Krankenversicherung AG sowie die in der Einwilligungserklärung genannten weiteren Personen von ihrer Schweigepflicht.
  • Mit Zugang des Versicherungsscheins, spätestens zu Versicherungsbeginn steht Ihnen ein 14tägiges Widerrufsrecht zu.
  • Ich bestätige, dass ich hiermit einen rechtsgültigen Versicherungsvertrag eingehe und dass ich diesen Vertragsschluss in Deutschland aufgegeben habe.
Onlinevertrag abschließen
Durch Abschicken des Formulars schließen Sie verbindlich einen Versicherungsvertrag über die Care Concept AG in Bonn bei der AXA Krankenversicherung AG ab. Nach Absendung erhalten Sie eine Antrageingangsbestätigung und wenige Minuten später eine E-Mail mit Ihren Unterlagen. Sollte nach dem Absenden eine leere Seite erscheinen, setzen Sie sich bitte mit uns unter +49 228 97735-77 in Verbindung. Für Rückfragen zur Versicherung und zum Bearbeitungsstand Ihres Antrages stehen wir Ihnen gerne unter der kostenlosen Servicenummer 0800 977 35 00 [nur aus dem deutschen Festnetz erreichbar] oder unter der kostenpflichtigen Nummer +49 228 97735-11 in diversen Sprachen zur Verfügung.

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Versicherungstyp
Auslandskrankenversicherung weltweit + USA
Versicherbare Personen
Deutsche und österr. Privat- u. Geschäftsreisende weltweit
Eintrittsalter
0+ Jahre
Prämie Care Travel
ab 2,24 EUR / Tag
Laufzeit
1 - 365 Tage
Leistungen*
  • Ambulante, stationäre, zahnmedizinische Behandlung
  • Rücktransport ins Heimatland
    aus medizin. Gründe
  • Nachhaftung bei Transportunfähigkeit
Information
Online-Antrag

*Den genauen Leistungsumfang entnehmen Sie bitte den Versicherungsbedingungen