Care Concept - FAQ

Nachdem Sie einen Antrag gestellt haben, können Sie sich im My Care Concept Kundenportal Informationen zum Versicherungsschutz herunterladen. Darin sind wichtige Informationen für den Arzt über Ihren Versicherungsschutz enthalten. Bitte nehmen Sie sie mit zu Ihrem Arzt. Er kann uns dann die Rechnung direkt zuschicken. Da aber ein direktes Vertragsverhältnis zwischen uns und dem Arzt nicht besteht, kann es sein, dass er die Rechnungen Ihnen zuschickt.

Für unsere Bearbeitung brauchen wir immer eine Krankheitsbezeichnung (Diagnose). In der Regel hat Ihr Arzt sie bereits auf der Rechnung vermerkt. Auf Röntgen- oder Laborrechnungen sind häufig keine Diagnosen vermerkt. In diesem Fall benötigen wir zur Prüfung auch die Rechnung des behandelnden Arztes, der die Untersuchung veranlasst hat.

Wir prüfen dann Ihren Leistungsanspruch und zahlen die Erstattung in der Regel direkt an den Arzt.

Nein! Bei einer direkten Rechnungserstattung an den Arzt werden Sie nicht weiter benachrichtigt. Wenn die Kosten nicht oder zumindest nicht in voller Höhe erstattet werden können, erhalten Sie in jedem Fall eine schriftliche Information.

Die Medikamente müssen ärztlich verordnet sein. Sie bezahlen sie direkt in der Apotheke, die dann den Kaufpreis auf dem Rezept vermerkt und die Ausgabe der Medikamente an Sie mit einem Stempel bestätigt. Bitte reichen Sie das Rezept nur zusammen mit der Rechnung des behandelnden Arztes ein. Wir können sonst Ihren Leistungsanspruch nicht prüfen. Wenn wir Ihre Bankverbindung noch nicht kennen, teilen Sie sie uns bitte gleichzeitig mit.

Bitte sagen Sie bei der Aufnahme, dass Sie bei uns versichert sind. Falls Sie von uns eine Versichertenkarte erhalten haben, zeigen Sie diese bitte vor. Grundsätzlich werden nur die Kosten der allgemeinen Pflegeklasse übernommen (vergleichbar mit den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung in Deutschland). Das Krankenhaus stellt dann einen Kostenübernahmeantrag. Dann werden wir alles Weitere veranlassen.

Es werden die Kosten einer schmerzstillenden Zahnbehandlung einschließlich Füllungen in einfacher Ausfertigung erstattet. Im Care Economy leisten wir bei einer Vertragsdauer bis zu 180 Tagen maximal 300,– EUR einschließlich Reparaturen von vorhandenem Zahnersatz und bei einer Vertragsdauer über 180 Tage maximal 600,– EUR. Im My Care Concept Kundenportal können Sie Informationen zum Versicherungsschutz herunterladen, in denen Sie noch genauere Informationen finden. Diese nehmen Sie bitte mit zu Ihrem Zahnarzt.

Einige Tarife sehen auch Leistungen für Zahnersatz vor. Je nach gewähltem Versicherungsschutz ist die Erstattung aber auf die Reparatur eines vorhandenen Zahnersatzes bzw. auf bestimmte Summen begrenzt. Außerdem sind Wartezeiten zu berücksichtigen. Das heißt, dass die Versicherung schon einige Zeit bestehen muss, bevor Sie Leistungen beanspruchen können. Im My Care Concept Kundenportal können Sie Informationen zum Versicherungsschutz herunterladen, in denen Sie noch genauere Informationen finden. Diese nehmen Sie bitte mit zu Ihrem Zahnarzt.

Bitte legen Sie uns im Zweifel einen Heil- und Kostenplan vor, bevor Sie sich in die zahnärztliche Behandlung begeben. Sie werden dann von uns über Ihre Leistungsansprüche schriftlich informiert.

Nein! In der Reisekrankenversicherung werden nur die Kosten für akut notwendige schmerzstillende Behandlungen erstattet. Bei einer Zahnreinigung handelt es sich um eine vorbeugende Maßnahme, die medizinisch nicht notwendig ist und vor allem nicht der Schmerzbehandlung dient. Hierfür sind keine Leistungen möglich.

Das ist sehr verschieden und kommt auf den abgeschlossenen Versicherungsschutz an. In einigen Tarifen erstatten wir die Kosten für Sehhilfen (dazu gehören auch Kontaktlinsen) bis zu gewissen Summen nach einer bestimmten Vertragslaufzeit. Voraussetzung ist, dass die Sehhilfe ärztlich verordnet und die Sehstärke angegeben ist. Sonnenbrillen werden in der Regel nicht erstattet.

Nein! In der Reisekrankenversicherung werden nur die Kosten für medizinisch notwendige Behandlungen erstattet. Bei Vorsorgeuntersuchungen (hierzu zählen auch Impfungen) sind diese Voraussetzungen nicht erfüllt. Hierfür sind grundsätzlich keine Leistungen möglich.

Grundsätzlich sind bei Vertragsabschluss bereits bestehende Schwangerschaften vom Versicherungsschutz ausgeschlossen. Wenn eine Schwangerschaft festgestellt wird, ist zunächst eine weitere Prüfung erforderlich. Bitte lassen Sie sich von Ihrem Frauenarzt schriftlich bestätigen, wann die Schwangerschaft erstmals ärztlich festgestellt wurde und in welcher Schwangerschaftswoche Sie sich zu diesem Zeitpunkt befunden haben. Diese Bestätigung reichen Sie uns dann bitte ein und fügen eine vollständige Kopie Ihres Mutterpasses bei.

Nein! Die Kosten für Verhütungs- oder auch Antikonzeptionsmittel (Anti-Baby-Pille, Spirale, Diaphragmen usw.) sind grundsätzlich nicht erstattungsfähig. Dazu gehören auch alle Untersuchungen, die zur Feststellung einer geeigneten Verhütungsmethode dienen. Auch die Kosten für einen Schwangerschaftsabbruch können in der Regel nicht übernommen werden.

Bitte sprechen Sie in solchen Fällen mit Ihrem Arzt. Er wird sicher schnell feststellen, dass die Rechnung doppelt bezahlt wurde und Ihnen den zuviel gezahlten Betrag umgehend zurücküberweisen.

Die Kosten einer Behandlung von Unfallfolgen werden aus der Krankenversicherung erstattet. Die Unfallversicherung bietet darüber hinaus Versicherungsschutz gegen die Folgen einer unfallbedingten körperlichen Beeinträchtigung (Invalidität). Auch wenn Sie keine Unfallversicherung abschließen, haben Sie mit der Krankenversicherung Versicherungsschutz für Unfallverletzungen.

Wenn die Kosten grundsätzlich erstattungsfähig sind, dann zahlen Sie einen Selbstbehalt je Versicherungsfall

• in der Versicherung Care Global Basic: 50,– EUR
• in der Versicherung Care Economy: 25,– EUR, bzw. 0 EUR bei entsprechender Tarifwahl
• in der Care Au-Pair-Versicherung S: 35,– EUR
• in der Care Au-Pair-Versicherung SI: 50,– EUR
• im Tarif Care Expatriate können Sie zwischen drei unterschiedlichen Eigenanteilen wählen.

• In der Versicherung Care College Basic: 120,– EUR Selbstbehalt / Versicherungsjahr
• In der Versicherung Care Student: 300,– EUR Selbstbehalt / Versicherungsjahr

Dieser Betrag des Selbstbehalts wird bei der Erstattung abgezogen. Den Selbstbehalt zahlen Sie dann zusätzlich an den Arzt.